TNM klasifikācija
TNM KLASIFIKĀCIJA
Tā ir starptautiska audzēju anatomiska klasifikācija, kuras pamatā ir trīs raksturlielumi – audzējs, limfmezgli un metastāzes. Ir audzēji, kurus to augšanas īpatnību dēļ nevar klasificēt pēc TNM sistēmas.
Apkopojot šos rādītājus – audzēja izmēru, limfmezglu stāvokli un attālās metastāzes, tiek noteikta slimības stadija. Parasti, minot diagnozi, precīzākai tās izplatības raksturošanai, tiek norādīta gan stadija, gan TNM. Ja vienlaikus atklāj divus dažādus audzējus vai atsevišķus audzējus katrā no pāra orgāniem (piemēram, abās krūtīs), tad katru no tiem raksturo ar savu TNM. TNM var mainīties pēc operācijas. Piemēram, pirms operācijas ārsts satausta palielinātus limfmezglus un raksturo tos kā N1, bet vēlāk izrādās, ka metastāzes limfmezglos mikroskopiski nav pierādītas un galīgā atbilde ir N0. Pēcoperācijas precizēto TNM atzīmē kā pTNM, kur p nozīmē patoloģiski verificētu diagnozi.
Prefikss pirms stadijas vai TNM norāda uz to, kā šī informācija par audzēja izplatību ir iegūta. Piemēram:
- c nozīmē, ka audzēja izplatība novērtēta pirms terapijas sākšanas un pamatojas uz klīnisko, laboratorisko, attēldiagnostisko un morfoloģisko izmeklējumu rezultātiem;
- p nozīmē, ka audzēja stadija novērtēta, veicot ķirurģiskā materiāla histoloģisko izmeklēšanu;
- y nozīmē, ka stadija novērtēta pēc sākotnējās neoadjuvantās (ķīmijterapijas, apstarošanas) terapijas;
- r nozīmē, ka ir atsevišķi novērtēta slimības recidīva stadija pēc zināma laika, kad nekādu slimības izpausmju nebija;
- a nozīmē, ka slimības stadija novērtēta pēcnāves izmeklējuma (autopsijas) laikā.
TNM klasifikācija neapraksta audzēja bioloģisko dabu, bet diez gan precīzi apraksta slimības izplatību organismā. Jo lielākas vērtības ir pie T, N un M apzīmējumiem, jo vairāk slimība ir izplatīta. Parasti ir T1-T4, N1-N3, M0-1 apzīmējumi, dažādiem audzējiem ir vēl apakšgrupas. Visu audzēju TNM klasifikāciju ik pēc noteikta laika (gadiem) pārskata un atjauno. Balstoties uz TNM klasifikāciju tiek pieņemt slēdziens par slimības stadiju.
Avota nosaukums: D.Baltiņa "Diagnoze vēzis. Kā saprast slimību un ārstēšanu"
Avota adrese: www.dzivibaskoks.lv
Informācija ir pārbaudīta un uzticama, taču tā neaizstāj ārsta vai citu profesionāļu konsultācijas!
)
