Reģionālo limfmezglu stāvokli raksturo burts N (latīņu valodā – nodulus). Šī apzīmējuma indekss norāda uz to, vai limfmezglos vēža šūnas ir atrastas vai nav un, ja ir, tad cik daudz un kur.
N0 nozīmē, ka mikroskopiski izmeklētajos limfmezglos, metastāžu nav. Te svarīgs ir izmeklēto limfmezglu skaits. Ja tas ir neliels, tad N0 vērtējums ir mazāk pārliecinošs. Tas neattiecas uz sargmezgla jeb sentinelmezgla izmeklējumu. Ja sentinelmezglā(os) vēža šūnas nav atrastas, tad slēdziens ir N0, pat ja reģionālās metastāzes nav izoperētas. Šāds apzīmējums vieš cerības, ka audzējs nav paguvis izplatīties tālāk, un tādēļ iespējams, ka papildu sistēmiskā terapija netiks nozīmēta. Savukārt, jo lielāks cipars ir pie N burta, jo nopietnāka ir prognoze. Nx nozīmē, ka limfmezgli nav vērtējami. Tie vai nu nav izoperēti, vai arī ir bijuši izoperēti agrāk un datu par atradi nav. N1 parasti norāda uz metastāzēm tuvākajos limfmezglos vai nelielā limfmezglu skaitā. N2 un N3 jau norāda uz plašāku metastāžu izplatību reģionālajos limfmezglos, un dažādiem audzējiem to interpretācija var atšķirties.